白内障是中老年人非常常见的眼病，简单说就是眼睛里的“晶状体”慢慢变混浊了，像镜头起了雾，看东西越来越模糊。
很多人确诊后会纠结：“到底什么时候做手术最好？”其实，白内障手术没有一个绝对的“统一时间点”。关键要看三个方面：视力影响到什么程度、眼部有没有其他问题、以及你的日常生活受不受影响。盲目拖延或过早手术，都可能影响最终效果。
今天这篇文章，就把手术时机的选择逻辑一次性讲清楚。
1、先搞明白：白内障为什么必须手术？
白内障的本质是晶状体蛋白质变性、变混浊。目前，没有任何药物能彻底治愈，唯一有效的办法就是手术：把混浊的晶状体取出来，换上一个清晰的人工晶体。
手术的核心目的，是解决视力障碍、改善生活质量。过去那种“等完全看不见、白内障长熟了再做”的观念，早已经被现代眼科技术淘汰了。
2、手术时机的3个核心判断标准
01、视力下降影响正常生活——这是最直接的信号
这是判断要不要手术的首要依据。可以用日常视力需求来衡量：
· 裸眼视力低于0.5，戴眼镜也改善不大，看东西模糊、重影，看书、看手机、走路都觉得费劲 → 需要考虑手术
· 视力低于0.3，戴眼镜也满足不了日常需求，比如做饭看不清火候、出门认不清路、上下楼梯容易绊倒 → 建议尽快评估手术
· 特殊人群要更积极：比如司机、教师、程序员等需要精细视力的人，或者糖尿病患者、行动反应较慢的老年人，即使视力还在0.5左右，只要影响了工作或出行安全，也可以尽早手术
02、眼部出现不适，或合并其他眼病——需要尽早干预
白内障不只是看不清，还可能引发其他问题，这时候手术时机要“往前提”：
出现眼胀、眼痛、畏光、看灯光带彩虹圈：说明可能诱发了继发性青光眼，急性发作可导致不可逆失明 → 立即就医，尽快手术
· 合并糖尿病视网膜病变、黄斑病变等眼底病：白内障会挡住医生检查和治疗眼底，耽误病情 → 尽早手术
· 儿童先天性白内障：如果影响视力发育，越早越好，通常建议出生后3-6个月内手术，否则可能导致终身弱视
3、白内障“成熟度”已经不是关键，别被旧观念误导
很多人还担心：“是不是越熟越好做？”其实正好相反。
过去的老术式（如囊外摘除术）确实需要等白内障成熟；但现在主流的是超声乳化联合人工晶体植入术，通过微小切口用超声波击碎混浊的晶状体，早期、中期做差别不大
反而，白内障越老越硬，手术中需要的超声能量越多，对角膜内皮的损伤风险也越高
过熟的白内障还可能引发晶状体溶解性青光眼、葡萄膜炎等并发症，手术风险和术后恢复也可能会受影响
结论：完全没必要等到白内障“成熟”再做。
4、这几种情况，可以暂时观察、不急着手术
不是所有白内障都要立刻做手术。以下情况可以在医生指导下定期随访：
· 视力下降不严重，裸眼视力在0.5以上，戴眼镜后能正常看书、看报、做饭、散步，没有眼胀、眼痛等不适
· 早期白内障，对视力影响极小，只是强光下有点畏光或轻微模糊，可以通过调整生活习惯（比如避免强光直射、戴防蓝光眼镜）缓解，每6-12个月复查一次
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· 全身情况较差，比如严重心脏病、高血压或糖尿病控制不稳定，暂时无法耐受手术，需要先把基础病控制好，再评估手术时机
5、手术前要做哪些准备？
新时代以来，我国海洋科技创新步伐持续加快，推动海洋经济发展提质增效。2024年11月17日，习近平总书记致信祝贺我国自主设计建造的全球最先进的大洋钻探船“梦想”号建成入列，激励广大科技人员积极投身建设海洋强国、科技强国。图为“梦想”号。 自然资源部供图
为何要理旧账？因为旧账里不仅藏着民心所向，更关乎发展根基。那些虎头蛇尾的工程项目、尚未兑现的惠民承诺、悬而未决的矛盾纠纷，无不是人民群众心之所系，无不涉及改革发展大局。有的领导干部出于畏难避险心理，倾向于将旧账搁置不谈，导致问题在拖延中变成沉疴痼疾。殊不知，今日之“新”终成明日之“旧”，唯有把历史账单变成履职清单，才能轻装上阵开新局。
确定手术后，做好这几件事能让手术更顺利：
· 术前全面检查：视力、眼压、裂隙灯、角膜内皮计数、人工晶体度数测量等，医生会根据结果制定个性化方案
· 控制好基础病：高血压患者血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖控制在8mmol/L以下
· 提前告知病史：如果有青光眼、眼底病、过敏史，或者正在服用什么药物，一定提前告诉医生
配资炒股· 遵医嘱术前用药：通常术前1-3天需要使用抗生素滴眼液预防感染，严格按时使用，不要自己停药
6、术后护理，同样决定视力恢复效果
手术成功只是第一步，术后护理非常关键：
· 术后1周内：不揉眼睛，洗脸洗澡时避免水进入眼睛，不剧烈运动、不提重物，防止人工晶体移位
· 按时用药：遵医嘱使用抗炎、抗感染的滴眼液，不可自行增减药量或停药
· 定期复查：术后第1天、1周、1个月必须复查，之后按医生要求定期随访
· 注意用眼：术后避免长时间看手机、电脑，保证眼睛休息，外出戴墨镜减少强光刺激
7、总结
白内障手术时机的选择，说到底就是“不早不晚，刚好合适”——不盲目拖到视力严重下降、甚至出现并发症，也不因为过度焦虑而提前手术。
如果你发现自己视力模糊、看东西重影，或者出现眼胀、畏光等不适，及时到正规医院眼科检查，让医生根据你的视力情况、眼部健康和生活需求，给出最适合的手术建议。
早评估、早决策，才能早日摆脱白内障，重见清晰世界。
撰文 | 合肥普瑞眼科医院白内障专科医生 肖学慧
审核 | 合肥普瑞眼科医院白内障、青光眼专科主任 江军
江军 主任医师
· 安徽省医学会眼科学会青光眼学组委员
· 安徽省医师协会眼科分会委员
· 安徽省眼健康协会眼科分会委员
· 普瑞眼科医院集团白内障手术带教专家
擅长：白内障超声乳化手术杠杆官方开户，屈光性白内障联合高端晶体植入手术，复杂性白内障手术，常规青光眼手术，青光眼房角切开手术（MIGS），青光眼白内障联合手术（大、小青白手术）。
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